河南社保卡跨省就医政策是为了解决河南省参保人员在省外就医时遇到的报销难题,提高他们的就医便利性,河南社保卡跨省就医政策具体是怎样的呢?下面我将从跨省就医政策的基本原则、就医范围、报销比例等方面为大家详细介绍。
基本原则
河南省社保局遵循“以人为本、保障基本、方便群众、协同推进”的原则,逐步推进跨省就医直接结算工作,通过建立跨省就医结算平台,实现河南省参保人员在省外就医时,只需支付个人承担的费用,其他费用由社保部门与医疗机构直接结算。
就医范围
河南省参保人员在省外就医时,需选择已接入国家异地就医结算系统的医院,全国范围内已有大量医院接入该系统,覆盖了各个省份的主要城市,参保人员可通过河南省社保局官方网站、微信公众号等渠道查询已接入系统的医院名单。
跨省就医结算流程
1、备案登记:参保人员需在省外就医前,携带社保卡、身份证等相关证件,到参保地社保局进行备案登记,备案内容包括就医地、医疗机构、疾病种类等。
2、就医:参保人员在省外就医时,需出示社保卡和身份证,按照医疗机构的规定办理挂号、就诊、住院等手续。
3、结算:就医结束后,参保人员只需支付个人承担的费用,其他费用由社保部门与医疗机构直接结算。
报销比例
跨省就医报销比例与河南省内就医报销比例相同,具体报销比例根据参保人员所参加的医疗保险种类、就医医院等级等因素确定,参保人员在省外就医时,报销比例会比河南省内就医略低。
以下是具体报销比例参考:
1、职工基本医疗保险:在职职工在省外就医时,政策范围内报销比例为90%;退休人员在省外就医时,政策范围内报销比例为95%。
2、城乡居民基本医疗保险:普通病在省外就医时,政策范围内报销比例为70%;重大疾病在省外就医时,政策范围内报销比例为80%。
注意事项
1、跨省就医备案登记有效期为一年,逾期需重新办理。
2、参保人员在省外就医时,需遵守就医地的医疗政策,如医院规定、**目录等。
3、跨省就医直接结算仅限于住院费用,门诊费用仍需回参保地报销。
4、参保人员在省外就医时,如遇到结算问题,可拨打河南省社保局服务热线进行咨询。
河南社保卡跨省就医政策的实施,为广大参保人员提供了便捷的就医渠道,在遵循相关政策规定的前提下,参保人员可放心在省外就医,享受与河南省内就医相同的报销待遇,今后,河南省社保局将继续优化跨省就医政策,为参保人员提供更加优质的服务,以下是几个常见问题解答:
1、问:跨省就医备案登记需要哪些材料?
答:备案登记时,需携带社保卡、身份证、户口本等证件,如需他人代办,还需提供代办人身份证。
2、问:跨省就医备案登记如何取消?
答:如需取消跨省就医备案登记,可携带相关证件到参保地社保局办理,也可通过河南省社保局官方网站、微信公众号等渠道在线办理。
3、问:跨省就医结算失败怎么办?
答:如遇到结算失败,可联系就医地医疗机构或参保地社保局,了解原因并解决问题,必要时,可拨打河南省社保局服务热线进行咨询。