广州社保,也就是广州市社会保险,是广州市政府为广大市民提供的一项社会保障制度,它包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个险种,广州社保中是否包含医保呢?下面就来为大家详细介绍一下。
可以明确地告诉大家,广州社保是包含医保的,医保,全称为社会医疗保险,是广州社保的五大险种之一,它主要负责参保人员在就医过程中产生的医疗费用的报销问题,在广州,医保在很大程度上减轻了市民看病的经济负担,是市民生活中不可或缺的一项保障。
广州医保分为两大类型:职工医保和居民医保,职工医保主要面向有工作的市民,包括企业职工、机关事业单位工作人员等,居民医保则面向没有工作的市民,如老人、**、学生等,下面分别介绍这两种医保的具体情况。
职工医保
1、参保对象:广州市行政区域内的企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等单位的职工。
2、缴费标准:职工医保费由单位和个人共同缴纳,单位按职工工资总额的7.5%缴纳,个人按本人工资的2%缴纳。
3、报销比例:职工医保报销比例较高,门急诊和住院费用的报销比例分别为70%-90%和85%-95%。
居民医保
1、参保对象:广州市行政区域内的户籍居民、持有居住证的居民、在校中小学生及幼儿园**。
2、缴费标准:居民医保费由个人和政府共同承担,个人缴费部分根据年龄、户籍性质等因素有所不同,政府补贴部分根据政策调整。
3、报销比例:居民医保报销比例较职工医保稍低,门急诊和住院费用的报销比例分别为60%-80%和70%-90%。
了解了广州医保的基本情况,下面再来看看广州医保的一些具体使用方法:
1、就医报销:参保人员在定点医疗机构就医时,可直接刷医保卡结算,无需垫付医疗费用,非定点医疗机构就医产生的费用,需个人垫付后,再到医保部门报销。
2、跨省异地就医:广州市已实现与全国其他省份的医保联网结算,参保人员在异地就医时,只需办理异地就医备案手续,即可在就医地直接结算医疗费用。
3、门诊特定病种:广州市医保对部分门诊特定病种实行报销政策,如高血压、糖尿病等,参保人员需在定点医疗机构办理特定病种登记,并在就医时刷医保卡结算。
广州社保确实包含医保,为广大市民提供了较为完善的医疗保障,市民在参加社保时,可根据自身情况选择合适的医保类型,确保在就医过程中得到相应的保障,在日常就医时,了解医保政策,合理使用医保资源,可以更好地维护自身权益。