社保和医保是我们在生活中经常听到的两个词汇，很多人对它们的概念和报销方式不太了解，下面，我将详细为大家介绍社保和医保的区别以及报销流程。
我们要明确社保和医保的概念，社保全称为社会保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个险种，而医保则是医疗保险的简称，是社保的重要组成部分。
社保和医保是否相同呢？答案是否定的，社保是一个包含多种保险的大范畴，而医保只是其中的一种，在社保中，我们关注的主要是医疗保险，下面重点介绍医保的报销问题。
医保报销主要分为两种情况：门诊报销和住院报销。
1、门诊报销：门诊报销的起付线通常较低，也就是说，只有当医疗费用达到一定金额后，才能报销，各地起付线标准不同，一般几百元到一千元不等，报销比例方面，在职职工通常为70%-90%，退休人员略高，需要注意的是，医保报销范围仅限于社保范围内的**和诊疗项目。
2、住院报销：住院报销的起付线比门诊要高，一般为当地职工年平均工资的10%左右，报销比例方面，在职职工通常为85%-95%，退休人员同样略高，医保报销还有封顶线，即最高报销限额，一般为当地职工年平均工资的6倍左右。
以下是具体的医保报销流程：
1、准备材料：在报销前，需要准备好以下材料：身份证、医保卡、病历、出院小结、费用清单、发票等。
2、确认报销范围：在报销前，要确认所花费的医疗费用是否在医保报销范围内，如不在范围内，需自费支付。
3、报销途径：有以下几种报销途径：
- 现场报销：在就医的医院，直接使用医保卡结算，报销部分会自动扣除，只需支付自费部分。
- 异地就医报销：若在异地就医，需先自费支付医疗费用，然后携带相关材料回参保地医保部门报销。
- 网上报销：部分地区的医保部门支持网上报销，可以登录当地医保局网站，按照提示进行操作。
4、等待审核：提交报销材料后，医保部门会对材料进行审核，审核通过后，报销款项将打到指定的银行账户。
医保报销需要了解起付线、报销比例、封顶线等规定，并按照规定流程进行操作，社保和医保虽然紧密相关，但它们并不相同，了解它们之间的区别，有助于我们更好地维护自己的权益，在日常生活中，我们要关注医保政策的变化，确保在需要时能够顺利报销。