上海社保医疗保险是保障市民基本医疗需求的重要社会保障制度,对于参加社保的市民来说,了解医疗保险的缴费年限是很有必要的,上海社保医疗保险要交多少年呢?以下就为大家详细介绍上海社保医疗保险的相关内容。
上海社保医疗保险概述
上海社保医疗保险分为两种:城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,城镇职工基本医疗保险主要面向有工作的市民,而城乡居民基本医疗保险则面向未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民。
缴费年限及条件
1、城镇职工基本医疗保险
根据上海市相关规定,参加城镇职工基本医疗保险的市民,男性需累计缴费满25年,**需累计缴费满20年,方可享受医疗保险待遇,需要注意的是,这里的缴费年限是指实际缴费年限,不包括视同缴费年限。
2、城乡居民基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险没有明确的缴费年限要求,参保人员只需按年度缴费,即可享受相应的医疗保险待遇,如果想要终身享受医疗保险待遇,需满足以下条件:
(1)年满60周岁;
(2)累计缴费满15年。
缴费基数和比例
1、城镇职工基本医疗保险
城镇职工基本医疗保险的缴费基数是参保人员的月平均工资,缴费比例方面,单位和个人各承担一部分,具体如下:
(1)单位缴费比例:10%左右;
(2)个人缴费比例:2%左右。
2、城乡居民基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险的缴费基数分为多个档次,根据参保人员的年龄、户籍性质等因素确定,缴费比例方面,个人和政府各承担一部分,具体如下:
(1)个人缴费比例:约10%;
(2)政府补贴比例:约90%。
医疗保险待遇
1、城镇职工基本医疗保险
参保人员在满足缴费年限要求后,可以享受以下医疗保险待遇:
(1)住院医疗费用报销;
(2)门急诊医疗费用报销;
(3)特殊疾病门诊医疗费用报销;
(4)大病保险。
2、城乡居民基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险的待遇包括:
(1)住院医疗费用报销;
(2)门急诊医疗费用报销;
(3)特殊疾病门诊医疗费用报销;
(4)城乡居民大病保险。
注意事项
1、医疗保险缴费年限的计算
医疗保险缴费年限的计算是从参保人员实际缴费之日起计算的,如果中间有断缴情况,需在规定时间内补缴,否则会影响医疗保险待遇的享受。
2、医疗保险转移
如果参保人员跨地区转移工作,需要办理医疗保险关系转移手续,否则,可能会影响缴费年限的计算和医疗保险待遇的享受。
上海社保医疗保险的缴费年限分别为:城镇职工基本医疗保险男性25年、**20年;城乡居民基本医疗保险无明确缴费年限要求,参保人员需根据自己的实际情况,按时足额缴费,确保享受相应的医疗保险待遇,在日常生活中,也要关注医疗保险政策的变化,确保自身权益。