社保医疗报销一览表最新?

社保医疗报销是关系广大人民群众切身利益的重要事项,为了帮助大家更好地了解我国社保医疗报销的相关政策,下面将详细介绍社保医疗报销的范围、比例及注意事项等内容。

社保医疗报销范围

社保医疗报销主要包括基本医疗保险、大病保险和医疗救助三个层次,基本医疗保险分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,以下为社保医疗报销的主要范围:

1、住院医疗费用:包括床位费、护理费、检查费、治疗费、**费等。

2、门诊特殊疾病医疗费用:如恶性肿瘤、器官移植、透析等疾病的治疗费用。

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3、门诊慢性病医疗费用:如高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的治疗费用。

4、生育医疗费用:包括产前检查、分娩、计划生育手术等费用。

社保医疗报销比例

1、职工基本医疗保险:在职职工的报销比例为90%,退休人员的报销比例为95%。

2、城乡居民基本医疗保险:一级医院报销比例为85%,二级医院报销比例为75%,三级医院报销比例为65%。

3、大病保险:起付线以上,报销比例为60%-90%,具体比例根据大病保险的档次和病种确定。

4、医疗救助:对符合条件的低收入家庭,给予一定比例的医疗救助。

社保医疗报销注意事项

1、报销范围:社保医疗报销仅限于社保范围内的医疗费用,自费**和项目不予报销。

2、报销时限:医疗费用发生后,需在规定时间内(一般为1年)提交报销申请,逾期不予报销。

3、报销材料:报销时需提供以下材料:身份证、医保卡、医疗费用发票、费用清单、病历等。

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以下是对以下的拓展:

1、如何判断医疗费用是否在报销范围内?

医疗费用是否在报销范围内,可以通过查看医保目录来判断,医保目录包括**目录、诊疗目录和医疗服务设施目录,在目录范围内的医疗费用,方可报销,患者就诊的医院等级也会影响报销比例,医院等级越高,报销比例越低。

2、门诊和住院报销有何不同?

门诊报销主要针对普通疾病的治疗费用,报销比例相对较低,住院报销则针对病情较重、需要住院治疗的疾病,报销比例较高,门诊报销有起付线,住院报销则根据医院等级设定不同的报销比例。

3、异地就医如何报销?

异地就医需提前办理异地就医备案手续,备案成功后,在异地就医时,可按照参保地的报销政策进行报销,异地就医报销流程与本地就医基本相同,但需注意留存相关报销材料,以便后续报销。

4、如何查询社保医疗报销进度?

参保人员可以通过以下途径查询社保医疗报销进度:拨打当地社保局咨询电话、登录当地社保局官方网站、关注当地社保局官方微信公众号等,查询时,需提供身份证号、医保**等相关信息。

通过以上介绍,相信大家对社保医疗报销有了更深入的了解,在日常生活中,我们要关注社保政策的变化,合理使用医保资源,为自己和家人提供更好的医疗保障。